Коклюш по своей природе является инфекционным заболеванием. Его возбудитель – коклюшная палочка, которая способна проникнуть в организм воздушно-капельным путем как от больного, так и от здорового ребенка, носящего в своем организме бактерии данного заболевания. В основном коклюшем болеют дети дошкольного, а также младшего школьного возрастов. Следует отметить, что коклюш крайне опасен для жизни малышей, в некоторых случаях наблюдаются летальные исходы.
Клиническая картина коклюша
Симптомы заболевания коклюшем проявляются в основном через 10, а иногда 14 дней. К этому времени коклюшные палочки начинают выбрасывать токсические вещества в кровь, раздражая этим слизистую дыхательных путей. Страдает и центральная нервная система. Из-за этого дети становятся раздраженными, теряют аппетит, в некоторых случаях возможно нарушение сна.
Заболевание это достаточно продолжительное. В целом от начала болезни до полного выздоровления проходит 6 недель.
Следует выделить 4 периода заболевания: первый – инкубационный, длительность которого составляет от 3 до 87 дней; второй – начальный (катаральный); третий – пароксизмальный, на который выпадает самый разгар болезни; и четвертый период – период полного выздоровления.
На начальном этапе болезнь не имеет каких-либо значительных проявлений, по симптомам коклюш на этом периоде не отличается от обычной простуды. Наблюдается незначительное повышение температуры (до 37,5 °С), насморк и сухой незначительный кашель. В этот время ребенок является наиболее заразным для окружающих.
На 14 день наступает разгар болезни. Появляются приступы кашля (от 2 до 25 циклов кашлевых толчков), сменяющихся репризом (специфический свистящий вдох). Лицо ребенка во время очередного приступа приобретает синеватый оттенок, на слизистой глаз появляются кровоизлияния. При кашле дети высовывают язык, вследствие чего может травмироваться уздечка и появляются язвочки. У грудных детей нередко останавливается дыхание, появляются судороги. Часто такой кашель может провоцировать тошноту и рвоту.
Постепенно через три-четыре недели эти приступы сменяются обычным кашлем и наступает период долгожданного выздоровления.
Лечение коклюша у детей
Лечение детей до года, а также детей с наиболее тяжелыми формами заболевания должно производиться только в медицинских учреждениях строго под наблюдением врачей.
Отличным средством лечения коклюша является частое проветривание помещения, а также прогулки с заболевшим ребенком на свежем воздухе. Использование антибиотиков допускается только на первом этапе, когда необходимо подавить развитее бактерий. Но поскольку тяжело вычислить коклюш на ранних стадиях, прием антибиотиков часто уже не имеет смысла.
Диета является важной составляющей при лечении коклюша. Пищу необходимо принимать часто в очень маленьком количестве. Если ребенка начинает тошнить, нужно прервать процесс питания, а через минут 20 снова его покормить. Кислая и сухая пища, например, апельсины, орехи или печенье могут вызывать кашель, поэтому ее надо исключить из рациона. Если ребенка часто тошнит, необходимо вводить жидкость инъекционным путем. Во избежание летального исхода у грудного ребенка необходимо отсасывать из глотки слизь.
Запрещается оставлять детей одних без присмотра из-за возможных приступов остановки дыхания.
Профилактика коклюша
Вакцинация – единственная на сегодняшний день эффективная мера по проведению профилактики заболевания коклюшем у детей. Благодаря ей в разы удалось снизить уровень заболеваемости, а также тяжесть перенесения коклюша отдельными детьми.
Всемирная Организация Здоровья рекомендует проведение корпускулярной вакцинации как основного средства против коклюша. Применяются и ацеллюлярные вакцины, не содержащие липополисахаридные фракции, которые отвечают за проявление побочных реакций.
Детей младшего возраста, которые находились в непосредственном контакте с больным, необходимо изолировать от здоровых детей на 14 дней. Детей, достигших семилетнего возраста, обычно не изолируют, а лишь наблюдают за изменением в состоянии их здоровья. Если больного ребенка не изолировали, то продолжительность карантина в некоторых случаях может быть увеличена примерно до 25 дней с того момента, как появится кашель у зараженного ребенка.
Детям, которые не достигли возраста 1 года, и старше, не привитых от данного заболевания, либо не успевших закончить цикл прививания, или же детям, ослабленным каким-либо инфекционным заболеванием, после контакта с больным профилактики назначают введение глобулина.
При диагностике коклюша на поздних стадиях больным назначают гамма-глобулин, что существенным образом поможет облегчить течение заболевания.